Pasantía clínica en adicciones
"Relato de una experiencia docente"

El propósito de esta presentación tiene como finalidad describir la tarea realizada desde hace 5 años hasta el presente por la pasantía "Clínica en Adicciones" en su carácter de asignatura curricular optativa de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.

Cómo surge la idea de la pasantía?. A partir de nuestra participación como ayudantes de la cátedra de Adolescencia, observamos que en los trabajos prácticos realizados por los alumnos, que constaban en la toma de entrevistas a púberes y adolescentes surgía con mayor frecuencia, el tema del uso de drogas en el discurso de los jóvenes entrevistados.

El interés del alumnado en relación a esa problemática motivó, en primera instancia la creación de un espacio para tratar las adicciones en general que incluía anorexia, obesidad y drogadicción. Dicho espacio funcionaba con la modalidad de taller como tarea optativa ,siendo sostenido teóricamente por aquellos integrantes de la cátedra que profesionalmente abordaban la temática.

Dado el número creciente de alumnos interesados y frente a la propuesta por parte de los mismos de extender el taller a un seminario anual surge la idea de crear una asignatura que permitiera desarrollar ejes temáticos específicamente sobre la problemática de la drogadicción conjuntamente con la posibilidad de realizar la práctica institucional pertinente.

Pasantía que convocaba a la temática de la drogadicción a través de un trabajo semanal, acompañados por el psicoanálisis como marco teórico y teniendo en cuenta un abordaje interdisciplinario en interacción con la práctica clínica.

Antes de desarrollar los objetivos creemos adecuado establecer los siguientes enunciados:

1) La drogadicción como problemática entre otras problemáticas

2) Un alto porcentaje de la problemática implicada , está integrada por adolescentes.

3) La presencia de numerosas instituciones, continua reformulación de modelos, actualización de marcos conceptuales, etc. dicen de las dificultades que existieron y existen en el abordaje de dicha problemática.

4) Droga, significante que presente en la historia de la humanidad, irrumpe en la consideración social en lo individual en la década del 60.

5) La interacción de factores individuales y colectivos, biológicos y psicológicos jerarquiza la presencia de un enfoque interdisciplinario desde la demanda hasta el alta .

Los objetivos generales propuestos por la pasantía son:

a) Propiciar un período de verdadera práctica institucional, donde el alumno pueda articular los conocimientos teóricos ya adquiridos en otras asignaturas de las carrera, posibilitando profundizar los conceptos fundamentales en relación a la problemática de la drogadicción.

b) Promover el conocimiento del funcionamiento de diferentes instituciones abocadas al tratamiento en esta problemática y el rol del psicólogo en el ámbito asistencial.

c) Brindar una experiencia integral y directa del quehacer en ese ámbito.

En el programa que cumplimentamos cuatrimestralmente intentamos que la temática que nos convoca (drogadicción) sea vista como una patología psicosocial, reconociendo en dicha problemática la interacción de la sociedad, familia e individuo.

Nuestro propósito final, en el recorrido por el programa , es capacitar al estudiante de Psicología para que en su futuro ejercicio profesional pueda resolver los problemas inherentes a la temática de la drogadicción.

La práctica clínica, es abordada desde dos instancias:

1) la inserción institucional.

2) visitancias a comunidades terapéuticas.

1) La inserción en diferentes ámbitos institucionales (Servicio de Toxicología de un hospital, centro de día y centro de salud) permitía a los alumnos interiorizarse de los diferentes abordajes y momentos que hacen a la clínica y conocer:

a) La organización y el funcionamiento institucional.

b) Identificar las prácticas que realiza el psicólogo clínico junto a profesionales de otras disciplinas.

c) La confección de historias clínicas y la participación como observadores de entrevistas de admisión.

2) Las visitancias a diferentes Comunidades Terapéuticas tenían como objetivo brindar al alumnado una vivencia directa con los pacientes internados y la observación de distintas actividades que realizan, conocer a través de los profesionales intervinientes la historia y organización de la institución, metodología de abordaje, duración del tratamiento, modelo de reinserción social, etc.

La finalidad a posteriori de esta experiencia era la elaboración de un informe que los alumnos exponían en un ateneo, relatando las vivencias, observaciones y conclusiones de la visita.

Nuestro trabajo como tutores, a cargo de un grupo reducido de alumnos nos convocaba en cada encuentro semanal a abrir un espacio de interrogación y reflexión frente a la clínica y de articulación de los conceptos teóricos recibidos con material de historias clínicas y transcripción de testimonios de adictos.

Para finalizar, quisiera dar cuenta de algunos datos observables producto de las evaluaciones realizadas en mi experiencia docente.

a) Referencia de la pasantía:

La mayor parte de los alumnos que se inscribían hacían referencia el haber participado en el taller optativo sobre adicciones en la cátedra de Adolescencia, con lo cual el taller no sólo era un espacio que iniciaba a los alumnos en el conocimiento de esa problemática sino que había operado como disparador para continuar profundizando en la temática.

b) Motivaciones en relación a lo teórico-clínico:

Los alumnos en general manifestaban gran interés a los aportes teóricos pero los interrogantes y cuestionamientos apuntaban más a la clínica ( vicisitudes en relación al tratamiento de adictos y el lugar del terapeuta). La participación y las observaciones realizadas en los diferentes ámbitos institucionales operó favorablemente para dilucidar algunos de los interrogantes planteados.

c) Repercusiones de las visitancias:

La observación "insitu" y el diálogo con los pacientes internados en las comunidades terapéuticas, produjo un efecto de gran conmoción en los alumnos; dejando en ellos, a posteriori de la visita, un estado angustioso, que reaparecería con la presentación del informe.

Otro observable en los alumnos, era el sentimiento de intrusión (la posibilidad de observar y aprender de la experiencia vivida se transformó en un sentimiento de invasión a la privacidad de los pacientes), desvirtuando el objetivo que esa experiencia debería haber tenido como alumnos de una pasantía en la temática de la drogadicción.

En relación a la elaboración del informe se observó en general, un mayor registro por parte de los alumnos de los aspectos negativos de las comunidades visitadas, cuestionadas desde las actividades que realizaban los internados hasta la metodología de abordaje propuesto.

Por último quisiera mencionar una dificultad que particularmente he observado y que en realidad me preocupa, es el poco interés (por no decir desvalorización) que produce en los alumnos la escucha de otros modelos de abordaje que no sea el psicoanálisis, me refiero concretamente al trabajo corporal, a músicoterapia y otras opciones, que podrían colaborar, conjuntamente con el dispositivo psicoanalítico en el tratamiento de la drogadicción, dificultad que no sólo observo en los alumnos sino también desde nosotros como profesionales.

Un tema para seguir pensando.~

Lic. Julia Frydman, Integrante del Programa de Investigaciones Clínicas en Drogadependencia del I.D.I.A.