Este es un trabajo, cuyo interés principal, reside en seguir la evolución de un paciente adicto ;por un año y categorizar la importancia que tuvo la Institución a la que pidió ayuda ; que marcó una elección de terapia que le fue útil ; por sus caracteristicas.,a esta solicitud.
Se hace la demanda de tratamiento al Centro Racker, de la Asoc.Psicoanalitica Argentina.,con una consulta anterior a un psicoanalista amigo de la familia que finalmente lo deriva.Esta elección (por parte de la madre )muestra tambien la negacion a concurrir a un Centro especifico, que lo señalaría como toxicómano .
Situacion difícil encarar desde nuestra Institucion psicoanalitica a este consumidor de marihauana, que supongo, sin palabras,con dificultades para hacer conciente lo inconciente,,que actua pues tiene dificultad para pensar,etc.Me di cuenta que la Institucion para Alejandro era yo ,y que por .lo tanto,debia hacer un claro un esquema de trabajo apropiado,para él, con un encuadre en el que yo creyera.
La tranferencia echa ,por la familia con la Asociación y conmigo, como su representante tuvo valor ,,pues a pesar que el paciente desde hacia 3 meses estaba solo en la cama fumando 2-3 porros por dia, superaron la premura ó la exigencia y confiaron.en nosotros.
En las entrevistas, se presenta Alejandro solo, de sport, totalmente desprolijo y sucio,con barba descuidada, pero charlatan desenfadado y con aires 'psicpopaticos', siendo finalmente agradable , y dando ganas de darle ayuda.
A pesar de sus 24 años, era un chico irresponsable y alardeador;que no estudiaba ni trabajaba. Habia terminado el secundario y consumia desde hacia 5 años, solo marihuana que era 'su novia'.Ultimamente se aisló y no atendía ni siquiera el teléfono.Se deprimía diciendo que el porro ya no le daba consuelo., y que sentía angustia.
Sus padres separados desde que él era chico seguían peleando y el seguía con su mamá en el viejo departamento familiar , junto con su hermano de 28 años, que a diferencia de él, trabajaba y estudiaba; pero que tampoco se fué a vivir solo. Su padre habia formado una nueva familia con otros hijos,y ya no le pasaba mas dinero, esperando y exigiendole que hiciese algo,pues ya era mayor de edad. El se defendía -.'yo estoy comodo, me mantiene mi mamá'..,frase que no alteraba la pasividad familiar.
Luego de esta entrevista ,se aclaró mas porque Ale tiene que montar esta escena , que hizo que finalmente reaccionaran y se movilizaran. Pasó mucho tiempo, en que negaron ,no solo el consumo de marihuana sino una vida dependiente e inútil, que los mayores apoyaron, de alguna manera incons iente.Tuvo que proyectar un gran Acto mostrandose como un feto acurrucado, casi muerto para que despues de muchos dias, pudieran concertar una demanda que ademas , sentían que les era avergonzante. Esta impresión se confirma ,no solo por la elección de un Centro no especializado ,como por las entrevistas posteriores con los padres.

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Su mamá ,como decia Ale se muestra 'como un relojito', medida ,exacta cuidadosa en su apariencia y segun él ,en todos los detalles.,de tal manera obsesiva que explica asi como termina siempre, sobreprotegiendolo'; igual que a su hermano, asegurandose así, la permanencia de ellos en la casa, supuestamente para seguir con la fantasía de la no-ruptura familar.,una imagen detenida donde nadie creció.
Lo que no habia podido el humo de la marihuana en su casa, el vagabundeo de Ale y su irresponsabilidad, lo logra finalmente él, con la acción pacifista de cero deseo,en su cama; que hacia decir a su mamá, que esto ;-' fue todo un golpe'.
Su papá concurre a la entrevista , (debo aclarar que ambas fueron pedidas por el paciente) y se muestra como un ejecutivo sumamente ocupado, cansado de las preocupaciones que le daba esta parte de la familia.Comenta el malestar de este hijo que no madura , ni se muestra como un hombre,y que todo lo abandona , y quejandose de su ex-esposa.
Se levantó luego de media hora aproximadamente, considerando suficiente para él; el dialogo, dandome la mano ,deseándome;-'Buena suerte',pues era un caso perdido;y dando por terminada él; la entrevista.
Su hermano que antes habia sido 'gordo,inteligente y cumplidor' tambien habia empujado a Alejandro al lugar que ahora mantenia, yendo a dar exámenes por él,para salvarlo.Actualmente no se hablaban ,y habian 'dividido' su dormitorio., para estar separados.
El porro fue un aliado que le sirvió por mucho tiempo para no hacer el duelo de momentos mejores que añoraba y a los cuales se refería como si fueran recientes,no solo económicos; sino donde la familia estaba unida y sabian que hacia, él, donde se sentía cuidado..El despues quedó a la deriva ,con un padre ausente y una mamá que trabaja todo el dia .Concurre a Colegios caros donde siente que es el pobre del grupo. .Comienza a traangredir todas las reglas ,provocando, pero todos estan muy ,ocupados , para darse cuenta..La adiccion es casi un acto magico que le sirvio para tapar el agujero de su nada existencial, lo libera de pensar en realidades y forja un mundo megalomaniaco, donde él no puede ser menos que ejecutivo como su padre, pues ademas este mismo papá es el que lo desprecia permanentemente , lo da como un caso perdido.Se encierra en una situacion narcisística tramposa, pues no tiene que admirar;, perdiendo ademas su conexión con el afuera pues sus amigos estudian y siguen avanzando; el puede compartir las fiestas con ellos ; pero ahora ademas de sentirse 'el pobrecito', no sabe que decir cuando le preguntan que hace, pues terminó no haciendo, ni teniendo ,ni siendo. Realmente su reuerimiento, hace que la droga sea 'util',pues este paciente con su acting provoca una inestabilidad en el sistema familiar, dificil de provocar hasta ahora,,haciendo un desorden constructivo, que puede dar un gran giro a la situacion y pedir ayuda de manera efectiva; cuestionando el destino que tenia su accionar omnipotente y negador, fortalecido por su narcisismo tanatico.
Pensaba cuanta posibilidad tendra Ale de trabajar en su terapia sus dependencias,por supuesto no solo a la marihuana; y a ver la posibilidad de duelar, ese padre ambivalente que añora e idealiza en su papel de empresario exitoso, odiandolo al mismo tiempo al recordar que entraba en su dormitorio a la noche y le pegaba( con la luz apagada) por hacerse pis. No olvidemos que esta escena es anterior a los 3 años,pues ese es el momento de separación de sus papás ;pero ademas este castigo es significativo ,por la importancia de los mitos transgeneracionales ;pues su padre, el pegador de su recuerdo infantil y su abuelo, fueron enureticos, hasta grandes. .El ayer actua, con la misma eficacia hoy, asi el sistema se mantiene dentro de un orden estable.
Esto me crea dudas y preguntas sobre todo lo que aparecera en la terapia respecto a lo familiar y ademas como el paciente sirvió, para cargar seguramente con el pasado individual, de los padres que no fue resuelto, ni elaborado, por eso por ejemplo siguen los 3 viviendo en el mismo departamento sin poder separarse, e iniciar vidas independientes..Su extasis por el porro le evitaba toda relación con el mundo real, porque omnipotentemente no la necesitaba, 'su novia 'le daba todo quedando narcisisticamente fundido con un Padre Dios.. ¿Que habia 'fallado' ultimamente ,para que esto dejara de funcionar asi ,y su grito se oyera?Si la realidad no es natural, como ocurre con el adicto; como terapeutas debemos tomar la propuesta bizarra que haga el paciente con las drogas, y el desorden dentro del sistema entropico al cual me referí anteriormente,pues es útil y de esta manera cuestionará el destino escrito para el, especialmente por la madre y el padre y comenzara a crear algo nuevo y propio desde cero.

TRATAMIENTO
La terapia con Alejandro la postúlo ,desde otro lugar que el puramente analitico, para que tuviera posibilidades de existir, continuar, y tener resultados. Hice hincapié no solo en la demanda de los padres por la adicción, sino tambien en la no demanda ante la gran dependencia e inactividad del paciente..
El tratamiento es realizado cara a cara y no tenia ( en su contrato) exigencia de no consumir,
Paralelemente al comienzo,( donde solo habla del porro ),comienza sesiones de tatuado ,segun él 'dolorosas y caras' ,en la mitad superior de la espalda ,ó sea cambios que él no podia ver.Todo esto se le va interpretando con relacion a las sesiones; y un dia; entra casi sacandose la camisa pues ya su tatuaje era un amplio y hermoso bosque,y con el tiempo dos guerreros vikingos estaban en él .Su fantasia sobre el escenario terpeutico, tenia armada su escenografía dado que su aparato psiquico tiene grandes dificultades para representar la perdida habia encontrado una manera; en el bosque bello pero enmarañado que debiamos atravesar,como dos guerreros del pasado. Al haber ausencia del valor metaforico, se incorpora la palabra; llevandola ,para toda su vida bajo su piel.,en forma de tatuaje.
Seguia pensando que el duelo mas importante sin elaborar era la separacion de sus padres en pleno Edipo, y con perdida de la figura paterna y del rol paterno; que a los 21 años volvía ; exigiendole ser HOMBRE,ser alguien; cuando el todavia estaba frente a una selva de marihuana ,que le habia servido como barrera que lo ocultaba.
Asi con sus aires de empresario, pasa a ayudar en un nuevo emprendimiento al novio de su mama quejandose permanentemente, por ejemplo ,decia-'el trabajo, no es para mi'.
Quiere irse de la casa ,luego de pelear con su madre,pues sus padres venderian el departamente y le darian un dinero , que fantasea le da posibilidades de independizarse..
Esto, por supuesto tambien naufraga, es un proyecto sin base de parte de él; y es la manera Gattopardista de los padres , de ilusionarlo con irrealidades Furioso se aboca al trabajo y le dan mas lugar ..Dice por primera vez -' la única manera de independizarme es trabajar'..
Hace 4 meses comienza a salir con una chica , queda embarazada, lo que lo enfurece,la acompaña y le paga el aborto,pero no puede dirigirle la palabra.Parece que solo dos eran suficientes para lograr la completud; el tercero rompe el idilio, es un tercero inaceptable, no la ve mas.Se recluye mas en su 'prefabricado' dormitorio donde solo tiene la cama y el TV,,cada vez fuma menos; medio porro ,una pitada; tira toda la marihuana que tiene en su casa y dice que ya no va a fumar mas, que le molesta para trabajar.
Llevando dos semanas de abstinencia recae con cocaina por ver una película,le pega mal y viene muy ansioso.En las ultimas sesiones comenta que llevo a su padre borracho de una fiesta ,hasta la casa, ahora el que no toma es él y se destapa la vieja adicción del padre que al igual que la enuresis transgeneracional; solo se lo pueden reclamar a Alejandro.

EVOLUCION.
Como terapeuta sabia lo dificil que sería para Ale, lograr un tratamiento.No le pido abstinencia,lo que lo alivia,pienso que al principio no estaba en condiciones de dejar el consumo ; ademas el confiesa que si debía dejar el porro se hubiese ido.No quería tampoco sostener el lugar de Superyo sádico que ejerció el padre,y que no le dá los limites que él necesitó tanto.
.El tener el sello de Adicto hubiera estimulado tambien la sobreproteccion culposa de la madre , que siempre negó el crecimiento de su hijo..La idea era que el se pudiera desintoxicar de los padres y posteriormente ;lejos de su sobredosis de dependencia , obrara para que los padres se desprendieran de él...Alejandro nunca fue tratado como un sujeto y el valorar lo subjetivo, sirvió para el trabajo de ambos. Evaluando siempre a posterori ,creo que al no colocarme en el lugar del Ideal del Yo ,se comienza lentamente a fortifica nuestra relacion, sin sobreprotección, que haga silenciar y perpetuar su situacion traumática infantil.
Ale buscaba reeditar conmigo una diáda idealizada de tipo narcisístico, que no pusiera en escena sus miserias,.pero la ruptura de esta situación; temida y dolorosa ;creó, que es el motor pulsional que posibilito los primeros cambios, con la repetición La eterna repeticion nostalgica del adicto, donde funciona con aumento de la dosis,por ne cesidad de aumentar las sensaciones. Todo esto fue categorizado y; dio lugar a la interpretación, siendo toda una reconstrucción que poco a poco le pondrá palabras donde no había.Mostrar la compulsión tanática del adicto luego de estos cortes,que nunca llega a completarlo;fue uno de los caminos eficaces que encontré para seguir a este paciente., que repite; cada vez consumiendo menor cantidad.
Tiene un trabajo regular con horarios e ingresos económicos fijos, que pueden ir en aumento.
Su relación con su madre es bastante independiente a pesar de vivir juntos, y comparten cosas con su hermano. Relativo a la marihuana consume poco , a veces un porro en el fin de semana pero sabe que era una asignatura, pendiente de tratamiento igual que su total independencia ,que ya reconoce como el valor máximo.,de sus cambios.
Con su padre mejoró su trato , y se sintio respetado y orgulloso, cuando éste le ofrece un posible proyecto a realizar juntos.
Creo que esto es solo el comienzo, de esta guerra que debemos librar ambos, en su bosque.