Olga Idone

Una relación muy particular

. Mi trabajo como terapeuta y supervisora de la Red Solidaria confirmaron ampliamente  las hipótesis que aquí  desarrollaré  referidas a la relación entre el terapeuta y el paciente, tema  que ha sido motivo de mis reflexiones en el último tiempo. Antes de referirme directamente al mismo considero necesario explicitar que cuando me refiero al paciente lo hago en un sentido amplio  que incluye todas las configuraciones vinculares, tanto al denominado paciente individual, grupal, pareja y/o familia

 Comenzaré planteándola   como una producción conjunta, entre todos los sujetos del vínculo, como una co-autoría donde cada uno de los integrantes  tienen la misma relevancia en la producción

Para transmitir algunas de mis reflexiones acerca de este tema, tomaré como modelo  a la conversación; porque al ser  una  forma de comunicación  exclusivamente humana me  permitirá plantear porqué considero que  la relación entre el terapeuta y el paciente puede ser deshumanizante en la medida  que  ciertas dimensiones vinculares queden excluidas del campo terapéutico.

Comenzaré, entonces, por referirme a la conversación, tomaré una definición y algunas de sus características confiando  que los lectores me acompañarán en este primer recorrido.

La conversación.

Una definición y alguna de sus características

La conversación  forma parte de nuestra vida cotidiana de una manera esencial; como la mayoría de los hechos cotidianos pueden pasar inadvertidos y perder sentido hasta que alguna situación particular los destaque; por ejemplo  cuando viajamos y no conocemos el idioma del lugar. El silencio como castigo o como renuncia, nos habla de su importancia en la vida de todos los días.

Algunos comentarios de nuestros pacientes hacen referencia a momentos del tratamiento o a estilos terapéuticos  donde prevalece el silencio, vivido, a veces como humillante, otras como embarazoso y, angustiante en general. 

Si recurrimos a la etimología, su origen es  latino y significa convivir.

Tomaré la definición de Cots y colaboradores del año1998 “Es un texto a varias voces que se organiza a partir de la alternancia de turnos al servicio de la construcción del sentido de la conversación.”

La conversación, entonces es un producto que se elabora de forma cooperativa entre dos o más personas; como todo producto cultural está organizado según ciertas reglas;  las intervenciones son diferentes según se trate de conversaciones espontáneas o por el contrario, formales  como  el debate, la discusión, la entrevista

Hay conversaciones  de estructuras  asimétricas o jerárquicas y dentro de este tipo podemos señalar las que se establecen con  agentes sociales:  médicos, trabajadores sociales, docentes.

Estas relaciones jerárquicas pueden ser ejercidas de diversas maneras y esto se va a plasmar en el tipo de producto discursivo. En el Discurso Violento se intenta  acallar a una o algunas de las voces que enhebran el texto de la conversación.

 En este sentido cuando conversamos meta comunicamos que lugar nos adjudicamos a nosotros y  a los otros

La conversación debería favorecer al máximo la producción del otro como Sujeto   con sus propios deseos, ideas y creencias  a las que habrá que  hacerles lugar.

El intercambio  debería  incluir todas las voces y el encuentro,   sería  el producto conjunto  de ese intercambio.

El intercambio entre  el terapeuta y el  paciente consiste esencialmente en conversar, y es una conversación “muy particular”

Como dije anteriormente, formaría parte de una conversación formal con  diferencias de funciones y responsabilidades claramente determinadas  y  como señalé más arriba,  todos los actores tienen la misma relevancia  y el encuentro terapéutico o “sesión” es una producción conjunta.

Pensándolo  así, como una conversación  y diferenciándola del contar o del hablar, abrimos un campo complejo donde jugarán dimensiones como la  incertidumbre, el azar, el error, la verdad, el no sé, y la novedad tanto como  las problemáticas que hacen a los  fenómenos vinculares tales como  lo semejante, lo diferente y lo ajeno, las transferencias y las  cualidades de  conciente e inconciente

Lic. Olga Idone

Psicóloga Clínica

Este trabajo forma parte de un capítulo del libro Tratamientos en red

Una estrategia para el siglo XXI

Editorial Distal